Depression

Depression

Författare: Johan Nilsson

Symtom på depression 

Depression är en psykisk sjukdom som kännetecknas av ihållande nedstämdhet, energibrist och minskat intresse för aktiviteter som tidigare upplevts som meningsfulla. Vanliga symptom inkluderar sömnstörningar, koncentrationssvårigheter, skuldkänslor, ångest, aptitförändringar, och i svåra fall självmordstankar. Depression kan vara lindrig, medelsvår eller svår, och påverkar både det psykiska och fysiska välbefinnandet. Enligt Socialstyrelsen drabbas nästan en tredjedel av befolkningen i Sverige någon gång under livet. 

Diagnos av depression 

Diagnosen depression ställs genom en kombination av klinisk intervju och skattningsskalor som mäter patientens symptom, exempelvis MADRS eller PHQ-9. Enligt diagnoskriterierna krävs att ett visst antal specifika symptom har funnits under minst två veckor, där nedstämdhet, minskat intresse eller minskad energi måste vara två av dem. Diagnosen ställs av läkare eller psykolog, ofta inom primärvården eller psykiatrin. Man ska även alltid utesluta att patientens symtom beror på en kroppslig sjukdom, vilket utgör en del av utredningen. 

Nuvarande behandling mot depression 

Behandling av depression innefattar ofta flera olika delar, beroende på patientens preferenser och tidigare behandlingssvar men också depressionens svårighetsgrad. En viktig del i behandlingen är livsstilsförändringar och fysisk aktivitet, då detta har visat sig ha en antidepressiv effekt. Utöver detta är de vanligaste insatserna psykologisk behandling, såsom kognitiv beteendeterapi (KBT), interpersonell terapi (IPT) eller psykodynamisk terapi, samt antidepressiva läkemedel, främst SSRI och SNRI, som påverkar hjärnans signalsubstanser. För svårare depression kan alternativt som ECT (elektrokonvulsiv behandling) eller rTMS (transkraniell magnetstimulering) bli aktuella, om övriga behandlingar inte gett tillräcklig effekt.  

Varför är det viktigt att utveckla nya behandlingsmetoder mot depression? 

Trots att många patienter får god effekt av dagens behandlingar lider en betydande andel av behandlingsresistent depression, vilket innebär att flera behandlingsförsök med olika läkemedel och terapiformer inte har lett till förbättring. Dessutom är biverkningar av antidepressiva läkemedel vanliga och kan påverka livskvaliteten negativt. Illamående, viktförändringar, sömnstörningar, sexuella problem och muntorrhet är exempel på sådana biverkningar som gör att många patienter avbryter sin behandling. Det kan också ta flera veckor efter insatt behandling innan patienten märker någon förbättring, och många kan t.o.m. uppleva en försämring, och under denna tid är risken för ångest och självmordstankar förhöjd. Psykologisk behandling är effektiv, men tillgången är begränsad och väntetiderna långa. Dessutom finns det fortfarande ett stigma kring psykisk ohälsa, vilket gör att många drar sig för att söka hjälp. Digitala lösningar som appar och internetbaserad terapi har visat potential, men kräver ytterligare forskning för att säkerställa långsiktig effekt och säkerhet. Samtidigt pågår lovande forskning kring nya substanser som ketamin och psilocybin, som visat snabbverkande effekt vid svår depression. Dessa behandlingsmetoder kan komma att fylla viktiga luckor i vården och erbjuda hopp för patienter som inte svarar på övriga typer av behandlingar.  

CTCs erfarenhet av forskning inom depression 

CTC har lång erfarenhet av att genomföra kliniska studier inom området depression, både i samarbete med läkemedelsföretag och akademiska institutioner. Som exempel har CTC medverkat i forskningsprojekt kring behandlingsresistent depression, där psilocybin testats hos patienter med svår depression som inte svarat på annan behandling. En annan studie är Studie 194, en multicenterstudie som bedrivs i Göteborg och Uppsala, där patienter med depression deltar för att pröva en ny behandling som visat sig ha en möjlig lovande effekt mot depressiva besvär.  

Vill du delta i studier på CTC?

När du anmäler dig till vår databas får du information när det finns en kommande eller pågående studie som matchar din profil. När du anmält ditt intresse för att delta kommer du att bli kontaktad av vår personal. Ditt deltagande är helt frivilligt och du kan när som helst avbryta ditt deltagande.